脑卒中防治取得新突破第六届海峡两岸脑血管病暨神经病学研讨会在厦门召开

2019-09-02 13:56:56

8月30日—9月1日，第六届海峡两岸脑血管病暨神经病学研讨会在厦门顺利召开，此次论坛由厦门市医学会、厦门大学附属中山医院、厦门市脑卒中质控中心等主办。大会有 7个分会场，会议聚焦脑血管病治疗和神经系统疾病的最新诊疗进展，业界知名神经病学专家应邀前来授课并分享新进展、新技术，进一步促进福建以及周边地区神经系统疾病和脑血管病诊疗水平的提高。

随着社会老龄化进程的加快，脑卒中危险因素普遍暴露，脑卒中发病率急剧攀升。《健康中国2030行动》指出，实施心脑血管疾病防治非常紧迫和必要。厦门大学附属中山医院一直非常重视脑卒中防治工作，为了让更多的缺血性卒中患者接受最有效的治疗，神经内科从2003年开始在我市率先开展“脑卒中”介入治疗，并建立厦门市第一个“中风绿色通道”。2005年在我市第一个开展“脑卒中”动脉溶栓治疗；2010年获批“国家卫健委脑卒中筛查与防控基地”；2013年率先在我市开展多学科联合“取栓治疗”，建立厦门市唯一的急诊卒中介入治疗系统（动脉溶栓、动静脉联合溶栓、机械取栓、碎栓和血管内支架植入），缩短救治时间，改善预后。为保证卒中绿色通道的高效运转，建立厦门市唯一的神经内科急诊，现已形成从静脉溶栓、介入手术、外科手术、神经康复、复发防治和院内外健康宣教一体的脑卒中防治体系。2017年神经内科联合市急救中心启动“出血性脑血管病”急救治疗工程；2018年获得由中国卒中学会和中国卒中中心联盟联合授予的“综合卒中中心”称号；2019年成为“厦门市脑卒中质量控制中心”组长单位，并带领厦门市各级医疗单位，整合医疗资源，推动厦门市脑卒中医疗服务质量和水平的提高，改善目前我市脑卒中的医疗现状，建立并完善符合我市的脑卒中医疗质量管理和控制体系。

卒中绿色通道，屡创“生命奇迹”。林女士运动时突然右侧肢体无力，右胳膊抬不起来，右腿无法走动，说话也不灵光。随后，120急救人员将其送往厦门大学附属中山医院进行救治。林女士在急诊神经内科被诊断为脑梗死后，医院当即启动脑卒中绿色通道，第一时间紧急溶栓。由于救治及时，林女士右侧肢体逐渐能活动，语言功能也逐渐恢复。经过一周左右的康复训练与药物治疗，林女士顺利出院。还有张先生，因为言语含糊、右侧肢体不能活动在外院诊断脑梗死，给予静脉溶栓肢体活动不能改善，因患者发病8小时内，转诊厦门大学附属中山医院进行支架取栓，张先生第二天就能独立行走。而这样的病例几乎每天都会发生。

厦门大学附属中山医院神经内科是厦门市唯一可以独立开展全部脑血管介入治疗的神经内科，该科室副主任陈星宇介绍，“因为脑组织是不可再生的，脑组织坏死就坏死了，所以必须在时间窗内进行静脉溶栓或介入手术干预治疗，脑卒中静脉溶栓最佳的黄金抢救时间是3小时内。患者到达医院后必须在60分钟内进行溶栓治疗，这是国家卫健委脑防委规定的黄金一小时救治目标。我们要争分夺秒，在时间窗内进行静脉溶栓。如若超出了时间窗，在患者发病8小时甚至24小时内，我们医院还可以通过24小时磁共振、CT灌注评估脑血管，给予机械取栓、血管内支架等治疗，减少患者的伤残率，挽救生命。”

人物声音：

中国神经内科医师分会神经介入专委会主任委员刘新峰教授：

此次大会同时也是中国介入神经病学大会厦门站的首次会议。“全国专家在厦门进行交流，让更多的医生能知道如何选择病例、评估病人，共同推广新技术，推动脑血管病介入技术的发展。”

据介绍，介入治疗是脑梗死治疗领域的突破。过去面对脑卒中没有有效治疗方法，但在四五年前，介入治疗的出现为脑卒中患者带来希望。在急救时间内，通过介入治疗打通患者被堵塞的血管，患者能够得到很好的预后。随着技术的发展，急救时间从原先的4、5个小时延长到24小时。

“假设一个病人在发病24小时之内，以最快的速度送到有条件的医院，比如到厦门大学附属中山医院，由陈星宇教授团队治疗，他们有技术和能力抢救得过来。“

刘新峰赞扬厦门的绿色通道建设，能够以最短的时间识别病人，然后以最快的速度进行血管再通。“所以介入治疗现在对医生的要求也高了。不仅仅是要会诊断疾病，你更重要的是要有这个技术。这有点像微创的外科技术。所以现在要求绿色通道的团队里边要有介入神经病学的专科医生，能够技术娴熟，以最快的速度识别病人，并且进行介入技术，把血栓取出来，打通血管。”

刘教授介绍，之所以把中国介入神经病学大会选择在厦门，委托厦门大学附属中山医院的陈星宇教授团队承办，是因为厦门的厦门大学附属中山医院较早较成熟进行脑血管病介入新技术应用和工作。他们做了很多的培训研究和推动工作，在很多年前就承办了脑血管病介入论坛。

厦门市脑卒中质控中心主任、厦门大学附属中山医院神经内科副主任陈星宇：

“我院是厦门脑卒中质控中心挂靠单位，今年我们花了三个多月时间，对厦门各家医疗单位的脑卒中诊疗水平进行调研摸底，比如厦门有多少医院能做溶栓，每家医院能做的溶栓量有多大？从病人接诊到治疗的时间大概是多少？手术能够介入，干预的病人有多少等等。摸清了具体详细的情况后，还需要整合社区、急救系统及医院资源，缩短脑卒中确诊时间，减少急性脑梗死患者的再灌注时间，提高救治效率和患者的临床预后。脑卒中防治可谓任重道远。接下来还要积极探索开展卒中筛查预防、急诊急救、规范治疗、康复随访’四位一体’的全流程健康管理模式，为市民生命与健康提供强有力的保障。”

【链接】厦门大学附属中山医院神经内科简介

全国“脑卒中筛查与防控基地”

国家级神经内科规培基地

国家级药物临床试验基地

中国卒中联盟综合卒中中心

国家级脑死亡判定基地（厦门市唯一）

国家级神经科医疗器械临床试验基地（厦门市唯一）

厦门市神经血管介入优势亚专科

厦门市脑卒中质控中心

厦门大学、福建医科大学、福建中医药大学硕士点

参与多项国际多中心、双盲、安慰剂对照临床研究

国家级巾帼文明岗